齒槽脊保存術 避免植牙前牙齦萎縮

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不少人拔牙後會透過植牙、固定假牙或活動假牙重建。若是牙齦及骨頭萎縮,缺1顆做3顆的固定假牙時,中間缺牙的假牙特別長、不好看,或是做活動假牙時,萎縮的骨頭不足以支持活動假牙。還有想植牙卻因萎縮後的骨頭條件不好,難以將植體種植在理想位置上,有時還須先補骨頭,等半年以上才能植牙。

齒槽脊保存術 為缺牙進行「水土保持」

醫師指出,會發生這樣的問題,是因為拔牙後沒有牙根在骨頭裡,缺少牙周韌帶的支撐,骨頭會塌陷流失,也就是齒槽脊的吸收。為減少拔牙後齒槽脊的吸收,牙醫師會為拔牙病人施行「齒槽脊保存術」,減少齒槽脊體積的變化。

齒槽脊保存術就像「水土保持」,執行做法有多種。如以溫和方式拔除牙齒後,將骨粉放入拔牙窩洞裡,放置可吸收再生膜或不可吸收再生膜蓋住窩洞,然後將牙齦組織完全縫合或讓再生膜露出來。也可以將骨粉放入窩洞後,取自體軟組織覆蓋,再與旁邊牙齦組織做縫合。

齒槽脊保存術後 4至6個月才能植牙

醫師表示,根據文獻顯示,齒槽脊保存術可以減少齒槽脊高度及寬度的改變量,後續的假牙重建較美觀。植牙時也較能種植在理想的位置上,減少需要再補骨粉的量及次數,手術次數相對減少。就算病人無法決定重建方式,也可透過齒槽脊保存術維持缺牙區的體積,以免齒槽脊吸收太多,使未來重建方式受限。

然而,通常齒槽脊保存術後需等4至6個月才能進行植牙,尤其是植牙重建,齒槽脊保存術會稍微拉長植牙的療程時間。齒槽脊保存術為自費項目,不屬於健保給付的範圍。經牙醫師預期拔牙後骨頭吸收較多,使後續植牙困難度增加者、有高度美觀的需求者(尤其是前牙區)、尚未確定以什麼方式重建者,建議進行齒槽脊保存術。

做好口腔清潔、定期檢查 維持牙周健康

醫師提醒,經牙醫師評估,如需被拔牙的牙齒有急性感染問題、預期拔牙後的癒合就能達到良好的齒槽脊外型、不需要維持齒槽脊體積者、身體疾病問題不建議手術者,不建議或不需要做齒槽脊保存術。無論最後以什麼方式做缺牙區重建,建議病人每天做好口腔清潔,半年定期檢查牙齒,確保牙周狀況更穩定、更健康,讓後續無論是選擇傳統假牙或植牙治療,成功機會更高、治療效果更好。

 



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參考資料:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=46170

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